Ando em busca que colegas mosqueteiros porque ando com esta porcaria num olho desde maio.
Fui a um oftalmologista que olhou para o olho e disse para não me preocupar porque era da idade... já?
Anyway, toma lá uns óculos e pronto.
Como o teste que ele me fez não incluiu as tais gotas dilatadoras pergunto, será de procurar outro médico?
As miodesópsias (moscas volantes) podem ter várias causas. Geralmente a partir da meia idade a causa mais comum é o descolamento posterior do vítreo (friso descolamento do vítreo...não da retina!). O vítreo é um gel que preenche o interior do olho (simplificando aproximadamente os seus 2/3 posteriores), estando situado desde o cristalino até à retina. Com a idade sofre um processo de liquefacção e o líquido percorre os espaços entre o gel dando origem às miodesópsias. Essa é a razão para serem moscas "volantes". Se repararem, as moscas seguem o olhar. Olham para cima e elas vão para cima, olham para a direita e elas vão para a direita e assim sucessivamente para todas as direcções do olhar. Isto acontece basicamente pelo vítreo liquefeito percorrer os meandros do vítreo ainda gel. Há muitas descrições das miodesópsias, geralmente moscas, mas há quem descreva "aranhas", "fios", etc.
Este processo de liquefacção vítrea, torna-o mais flocolado e, na prática, ele "colapsa" sobre si mesmo e separa-se da retina, podendo provocar ou favorecer o aparecimento de pequenas lesões (rasgaduras, por exemplo) que podem predispor ao descolamento da retina (se não forem tratadas, com retinopexia laser).
Esta é a razão para quando as miodesópsias aparecerem estar indicada a realização de fundoscopia sobre midríase (dilatação) farmacológica. Isto é, ser-se observado por um oftalmologista. Só dilatando a pupila, é possível observar a retina mais periférica e excluir-se então as lesões que possam predispor a descolamento de retina. Infelizmente nem toda a gente o faz.
"Uns meses" depois já não faz grande sentido, porque o descolamento posterior do vítreo, em principio estará completo e a tracção efectuada sobre a retina já voltou ao "habitual", ou seja, virtualmente nenhuma. E, em termos gerais, se houvesse alguma lesão, as suas consequências já se tinham manifestado. Trocando por miúdos...já tinha descolado a retina.
Genericamente quem sofre miodesópsias deve estar alertado para os sinais de alarme (particulamente nos 6 meses a seguir ao seu início) que implicam ida IMEDIATA a um serviço de urgência de oftalmologia:
- o padrão das miodesópsias mudar bastante/aumentar (de repente aparecere uma "chuva" de moscas, por exemplo)
- flashes de luz (fotópsias) que indicam estar a ocorrer tracção sobre a retina desencadeando estímulo eléctrico que percorre a via visual
- surgir alguma amputação de campo visual ("cortina negra" sobre a visão).
E se isto acontece...urgência, midríase farmacológica sempre e voltar-se a ver a retina periférica.
Já agora, não há tratamento com eficácia comprovada para acelerar o descolamento posterior do vítreo (digamos, de modo a diminuir aquele período onde há um maior risco para a retina dada a maior tracção que falei há pouco). Medicamente é o que interessaria. Porque as miodesópsias permanecerão sempre enquanto existir vítreo no olho. E sujeitar um olho à remoção do vítreo (vitrectomia, btw, que é a cirurgia efectuada nos descolamentos de retina) não faz qualquer sentido na relação risco/benefício/custo.
Felizmente o córtex visual vai actuar através de fenómenos de supressão de imagem. Quem tem moscas volantes há muito tempo já deve ter reparado que, a partir de determinada altura, já quase nem se apercebe no dia-a-dia que elas lá estão. Mas se se concentrar volta a vê-las, por assim dizer. Estão lá, mas o incómodo vai-se reduzindo por assim dizer.
Todos nós vamos passar por isso, é só preciso viver os anos suficientes. Aliás, ter uma ou outra miodesópsia é relativamente comum já partir de adulto jovem.
E todos nós já experienciámos estar na praia de olhos fechados sobre luz intensa do sol e "ver" lagartas e "bichinhos" a "caírem" e deslocaram-se de um lado para o outro. O que estamos a ver, em termos simplistas "à contra-luz" são porções do vítreo mais floculado a deslocarem-se em fenómenos de convexão e pela gravidade.
] Achas que estás a fazer algo diferente quando na verdade...não estás.